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Omschrijving

Les complications thromboemboliques sont fréquentes dans les structures hospitalières et surtout les milieux de soins intensifs. Elles surviennent le plus souvent sur un terrain prédisposé. L embolie pulmonaire (EP) est la complication la plus redoutable de la maladie thromboembolique veineuse. Le degré du retentissement hémodynamique et respiratoire va dépendre de deux éléments: l importance de l obstruction artérielle pulmonaire et l état cardio-respiratoire sous jacent. L évaluation clinique constitue une étape fondamentale pour suspecter le diagnostic d EP malgré que les signes cliniques des embolies pulmonaires manquent de sensibilité et de spécificité. Cependant, l installation d une dyspnée de façon brutale associée à une douleur basi-thoracique droite et d une hémoptysie reste évocatrice du diagnostic. L angioscanner spiralé représente le meilleur moyen de confirmation de l EP surtout en milieu de réanimation. L EP constitue une urgence thérapeutique. Le traitement comporte un volet symptomatique (correction de la défaillance hémodynamique et respiratoire) et un volet étiologique dont la pièce angulaire est l anti-coagulation.