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Omschrijving

Infections nosocomiales et trou de la sécu

L'horizon des infections nosocomiales s'étend au-delà de leurs frontières
traditionnelles. Le risque infectieux en milieu de soins intègre d'autres
déterminants jusque-là ignorés. Les bactériémies et leurs 30 000 morts
annuels en sont le phénomène le plus marquant. De nombreuses
initiatives démontrent que, loin des 70 % déclarées inévitables par les
experts, les infections nosocomiales peuvent être fortement réduites.
La mise en oeuvre des traitements, ou l'art de la médecine, doit évoluer
vers une « science des soins », clé de voûte de la sécurité des patients.
De leur côté, les pouvoirs publics doivent avoir une autre ambition que
celle de publier des textes. Partenaires des professionnels de la santé,
par une démarche de projets, ils doivent créer l'environnement utile à
cette « science des soins ».

Cette meilleure gestion des soins permettra 3 à 4 milliards
d'économies. Et quelques milliards de plus par une organisation
plus fluide des structures de soins et une meilleure gestion des
professionnels ; la maîtrise du risque infectieux, comme tout problème
de santé, conduisant au parcours de soins, puis à la carte sanitaire et à
la démographie des professionnels. Les effets indirects doubleraient ces
économies. Ainsi, une maîtrise professionnelle des dépenses de soins
peut prendre le relais d'une maîtrise comptable qui est au bout de ce qui
est médicalement acceptable et socialement supportable.

Rationaliser les dépenses sans rationner les soins, tel est le défi que
les professionnels de la santé doivent lancer à la société.