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Dans cet ouvrage de nombreux spécialistes explorent les divers aspects de cette question. Le lecteur se fera, par la lecture des divers chapitres, une opinion documentée qui le sortira du modèle exclusif de la maladie organique, déficitaire, d'évolution chronique et irréversible. De toute évidence, cette maladie relève de causes et de facteurs prédisposants multiples, parmi lesquels des facteurs psychoaffectifs, comme le montrent de nombreuses études. Il y a en effet lieu de considérer que les phénomènes biologiques cérébraux sont l'empreinte matérielle des contenus de la pensée.
Partant de là, on est en droit d'envisager que des désordres ou des impasses psychiques aillent de pair avec des modifications biochimiques cérébrales responsables de désordres microanatomiques avec leurs conséquences, notamment cognitives. Cet ouvrage apporte la contribution de spécialistes qui abordent la question des facteurs de vulnérabilité, lesquels par essence vont de pair avec des facteurs de résistance à la maladie. Ils le proposent en lien avec la question de la personnalité, du point de vue neurobiologique et psychanalytique, mais aussi en référence à la théorie de l'attachement et à la qualité des ressources narcissiques qui lui sont de fait corrélées. Le regard psychologique, psychanalytique et psychiatrique présenté ici est avant tout humaniste. Il fonde une espérance, celle de la prise en compte de la douleur morale du malade comme celle de son entourage. La question du narcissisme fait tout particulièrement l'objet d'une présentation des travaux de Claude Balier, par un hommage rendu à ce grand psychanalyste, pionnier de l'approche psychodynamique du vieillissement.