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Der Regelungsrahmen des Krankenversicherungsmarktes in Deutschland ist seit Jahrzehnten Bestandteil der wissenschaftlichen und politischen Diskussion. In den letzten 25 Jahren wurden in diesem Bereich zahlreiche Reformen umgesetzt. Eine grundsatzliche Einigung uber die Rolle der Krankenversicherung besteht bis heute trotzdem nicht. Vor diesem Hintergrund werden die vorhandenen systemimmanenten Widerspruche des Regelungsrahmens analysiert. Im Vordergrund steht hier, die Interdependenzen zwischen einzelnen Regelungen im Krankenversicherungsmarkt sichtbar zu machen. Dabei geht es um die Frage, in welcher Weise neuere Regeln und/oder systemimmanente Widerspruche Anreize fur das Verhalten der Akteure im Markt setzen. Erganzt wird dies durch die Erfahrungen und ersten empirischen Ergebnisse der schweizerischen und niederlandischen Reformen. Die Entwicklung von zehn Thesen zur Weiterentwicklung des Regelungsrahmens konkretisiert die vorangehende Analyse der Steuerungswirkungen abschliessend.